АНАРТРИЯ

АНАРТРИЯ (от греч. а—отриц. част, и arthron—сустав), утрата способности образовывать речевые звуки; однако, больному, страдающему А., обычно все же удается нечисто произнести несколько слогов или несколько гласных звуков; нередко при этом наблюдаются носовой оттенок и хриплость голоса. Анартрик не в состоянии громко читать и повторять слова; способность писать обыкновенно вполне сохранена, так же, как и понимание письменной и разговорной речи; интеллект остается незадетым. От афазии анартрия отличается тем, что больной с явлениями двигательной афазии не обнаруживает паралича фонации, языка, мягкого нёба, круговой мышцы рта и т. п., что встречается при А. Возникает А. вследствие паралича или пареза (двустороннего) мускулатуры, принимающей участие в артикуляции, при деструктивных процессах в Варолиевом мосту и продолгова.том мозгу. Так, А. может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе вследствие ядерного или надъядерного паралича артикуляции, сопровождаясь в первом случае мышечной атрофией и фибриллярными подергиваниями в соответственных мышцах (языка, губ и т. д.). А. встречается, далее, при бульварном параличе сосудистого происхождения, при сирингобульбии, при т. н. прогрессивном бульбарном и при псевдо-буль-барном параличах. В последнем случае А. не сопровождается мышечным похуданием, а в паретичиых мышцах отсутствуют признаки качественного изменения электровозбудимости, в то время как при А., зависящей от поражения самих ядер продолговатого мозга, неизменно атрофируются парализованные мышцы. Прогноз А. различный в зависимости от природы основного страдания; он неблагоприятен при истинном бульбарном параличе, при сирингобульбии и при боковом амиотрофическом склерозе; прогноз несколько лучше— при остром псевдо-бульбарном параличе сосудистого происхождения; возможно даже значительное улучшение. При лечении анартрии необходимо считаться с основным страданием; там, где можно рассчитывать на некоторый успех, следует применить речевую ортопедию. Лит.: Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Рос-солимо, Гиз, 1927; Putsmann H., Die dysarth-rischen Sprachstorungen, Abt. 4, Aphasie u. Anarthrie, 1911; Marie P., La pratique neurologique, P., 1911; D ё j ё r i n e J., Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926.                                    А. Капустин.